脂肪是这样占据肝脏的
转自：中国科协
生活节奏加速、饮食结构改动，现代人的肝脏担负越来越重。2023年宣布在荷兰《肝病学杂志》的数据显现，全球非酒精性脂肪性肝病（简称“脂肪肝”）发病率达30%以上。
我国一项归入30个省份2017~2022年575万余名体检者的陈述显现，脂肪肝发病率高达44.39%，且有年轻化趋势。
本期，《生命时报》带你看清肝脏是怎样变胖的。
审阅专家：
湖南中医药大学榜首隶属医院肝病科副主任医师 张涛
本文作者丨生命时报记者 张冕
绘图丨马宏亮
肝脏是人体的“代谢工厂”
脂肪肝的构成并非一蹴即至，而是一个缓慢开展的进程。肝脏由许多细小的肝细胞组成，正常情况下呈深红色，外表润滑，质地柔软且带有必定韧度。
人每天摄入的油脂、糖类被吸收后，会被分化转化成脂肪酸、甘油和葡萄糖，由肝脏担任加工，组成脂肪。
肝脏不担任保管脂肪
一般来说，肝脏只担任加工，没有保管的责任，组成的脂肪会坐上载脂蛋白的“转运车”，经过血液、淋巴被送往其他有需求的细胞中存起来。
正常情况下，载脂蛋白能坚持运力平衡，肝脏含脂量仅为3%~5%。
脂肪或许来不及被送出去
假如人每天摄入过多高糖高脂食物，加上不爱运动，载脂蛋白“人手不足”，无法及时将许多脂肪送出去，只能眼睁睁地看着肝脏越来越胖，终究构成脂肪肝。
脂肪越积越多，肝脏很风险
肝脏开端仅仅单纯“长胖”，归于轻度脂肪肝，脂肪约占肝脏分量的5%~10%，不会引发炎症，患者或许没有任何症状，需求经过超声查看确诊。
假如脂肪进一步堆集，含脂量到达10%~25%，就归于中度脂肪肝，脂肪只进不出，周围如同设置了哨所，导致肝细胞难以获取足够的养分，会呈现变性、周围纤维化。
一起，肝脏也在抵挡脂肪，导致发炎、痛苦，构成脂肪性肝炎。此刻，患者可有肝区不适，细微压痛或闷胀感，肝穿刺活检可见典型的病理学改动。
在脂肪继续堆集、重复炎症影响下，肝脏含脂量到达25%以上，就进入了重度脂肪肝阶段，部分肝细胞呈现坏死，构成肝小叶萎陷，纤维距离构成，肝脏内纤维组织增生、加厚、变硬，逐步发展为肝硬化。
此刻，即便肝脏具有强壮的再生才能，也很难反转，患者常面对继续且剧烈的肝区痛苦，以及上腹部闷胀，或伴有黄疸、蜘蛛痣和肝掌等症状。
轻中度脂肪肝能“反转”
临床上，轻中度脂肪肝有反转的或许，一旦发展至肝硬化阶段，则较难反转。
可见，单纯性脂肪肝程度最轻，并不可怕，但不做超声等查看或许较难发现。许多人在不知情的情况下，不操控饮食、运动少，病况会不断发展，或许失去最佳医治机遇。
- 完 -
只需呈现脂肪肝，不管轻重，患者就要开端为肝脏减负：
- 防止高热量、高脂肪、低膳食纤维的饮食形式，少吃零食，不吃宵夜，避免热量过剩堆积脂肪；
- 坚持运动，主张挑选有氧运动作为首要训练方法，如快走、慢跑、游水、骑自行车等，引荐每天30分钟中等强度有氧运动，每周5次 ，每周累计训练时刻至少150分钟，或每天高强度有氧运动20分钟，每周3 次；
- 超重肥壮人群至少要削减体重的5%，最好到达10%以上；
- 若经过生活方法干涉作用欠佳，可在医师指导下服用保肝药、维生素E或胰岛素增敏剂等。▲
来历：生命时报
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在我国公募基金25年的时刻内，芒格稳健的出资理念一向继续深入影响着我国的基金司理和出资人。
2023年正是我国公募25周年之际，现在的我国出资者对稳健理念的寻求已今非昔比。前期的A股商场，曾阅历了庄家横行、价值流浪的蛮荒时代，跟着公募基金的兴起并逐步成为A股的中心组织出资人，具有西学东渐的芒格式价值出资理念，也跟着基金司理在我国资本商场实践中的学习、探究和运用，在相当程度上赋能了A股商场和出资者。芒格的离去并不会让这种稳健的价值出资理念消逝，反而让更多的基金司理收成了共识和阅历，为A股商场的高质量开展供给更多的阅历支撑。对此，证券时报记者采访了六位基金司理，他们对芒格关于价值出资的理念有着多年实践，期望能给A股出资者带来新的考虑和启示。
广发基金王予柯：
挣钱方法亦有道
在谈及芒格的出资理念时，广发招泰混合基金司理王予柯以为， 芒格的出资战略并不依赖于猜测，更多是事前足够的预备和依据本身多元才干的看风使舵。
“事实上，咱们关于微观环境改变的猜测八成力不从心，但为了下降无力感，能够尽力做好眼前的事，做好长时刻的预备，为恶劣环境留足安全边沿，对拥堵、低性价比的财物坚持警觉。”王予柯说，假如基金事前做好了预备，则在要害时分更简略看风使舵，比方“固收+”类产品的出资要统筹收益和回撤，所以战略规划要有必定的反脆弱性。
王予柯以为，正是对芒格相关出资理念的了解和实践运用，他在股票方面，将要点放在发掘前期赢家职业和晚期输家职业的阿尔法时机，即掌握赔率生意和胜率生意阶段，适度参加趋势生意，一起做好职业趋势预判，在拥堵生意阶段坚持高度警觉。“我知道自己的性情是在人少的当地会比较安闲，在出资时也会尽量避免除拥堵的当地，这样有助于让组合有容错余量来看风使舵。”他说。
赚什么样的钱，也是芒格一个极为特别的出资精力。纵观芒格绵长的出资生计，王予柯发现，尽管芒格和他的出资同伴巴菲特具有老练的理念、强壮的认知和出资才干，他们却从不进入比特币和黄金等范畴的出资，但在股票出资上，他们关于科技股却逐步打开怀有。很多人以为不炒“币”是因为他们看不懂，其实不是这样，他们不出资仅仅因为这种挣钱方法不契合他们的价值观。在出资中，芒格以为，价值观更为重要，他们历来也只做那些实在会对国际带来价值的出资。
王予柯挑选股票的职业标准，简略说来就两条：榜首是有出路，契合我国经济高质量开展、工业结构转型的方向；第二是性价比，相同一家公司，5元买到和50元买到，心态和结果彻底不同。“至于赌博和出资，我以为实质上是不同的，尽管出资中有投机的成分，但有必定根本的知识在里面，根本要求是坚持沉着。”王予柯说。
在出资中，大都出资者有着较高的预期，比方期望长时刻年化收益到达20%乃至30%以上，但完成这个收益方针的人十分少，包含芒格和巴菲特也只到达20%左右，乃至有些年，他们还跑输了大盘。即使这样，也不影响他们对出资的心态。芒格以为，其间重要的一环便是要下降预期，“他人问我怎样才干美好？我总是回答说，下降你的预期，也便是让你的预期更契合实际”。 这听起来既是出资主张，也像是人生哲理。
王予柯以为，当时，我国经济正处于工业结构转型、迈向高质量开展的进程中，需求工业晋级，但转型晋级不是一蹴即至的，短期内会遇到各式各样的困难，需求用杂乱的方针组合来应对。在此布景下，出资者需求下降对方针一招处理问题的预期，多寻觅转型中的结构性时机，下降预期，找到新方向，或许会有惊喜。
长城基金余欢：
别在廉价烂公司上等候太多
芒格对廉价公司和优异公司的不同心情，也影响着长城健康消费基金司理余欢。他以为，与巴菲特深受恩师本杰明·格雷厄姆的影响，乐意用廉价的价格买他以为价值轻视的企业，哪怕是接近关闭的企业所不同的是，芒格作为巴菲特的重要伙伴，他极为重要的一个出资特质是，专心于价格尚可承受的优异企业。余欢在深入了解芒格的出资理念时以为，芒格的理念着重优异企业未来发生现金的才干，足以补偿前期付出的高价。正是在芒格多年不懈尽力地压服与推进下，巴菲特一改“捡烟蒂”的出资战略，在1993年出资了某国际闻名饮料公司，后续几十年这家公司为伯克希尔发明了巨大的财富效应，至今仍是出资界的经典手笔。
“芒格在消费范畴的出资事例，验证了伯克希尔坚持长时刻出资、重视价值的战略是正确和成功的，向咱们生动展现了价值出资的巨大威力。我尽管是工学布景身世，但现在却对消费范畴的出资充溢爱好，或许也受到了必定影响。”余欢对此感受颇深。在出资上，余欢十分认可芒格的价值出资理念，他依据芒格的理念精力多年来扎根于大消费范畴，致力于寻觅值得长时刻出资的愿望公司。余欢谈到，芒格曾提到过出资的三条锦囊：榜首，与其把时刻与精力花在购买廉价的烂公司上，还不如以合理的价格出资一些好企业；第二，假如一家公司的生长性足够好，即使股价高一点，也是值得买入的；第三，出资股票，不只是要看这家公司是否具有形式好、空间大、壁垒高的特质，更重要的是要看这家公司的办理层是否一群有志向、善办理的人。
余欢以为，应该用更久远的周期视角来掌握价值出资时机。“假如拉长周期来看，拉到10年、20年、50年乃至更长的周期，咱们会发现资本商场幸存者中，消费品占了绝大大都，这其间出现了不少具有长时刻出资价值的好企业，这也是我聚集消费范畴出资的重要原因。消费品在有了品牌的溢价和壁垒之后，与制造业比较具有了更多的存活优势；别的，消费品满意了人们的日常日子和精力需求，开展空间很广，一旦有了品牌溢价，特别简略占有人们的心智，归于基业常青的职业。”余欢说，回忆芒格的人生阅历，会发现终身学习一向是他的人生主线，正因为充溢好奇心、坚持学习力，芒格一向都在查询日子，认真学习。对出资人来说，学习和进化也是绕不开的论题，国际局势、经济形势、方针环境、商场行情总是处于改变之中，出资者的心情也随之动摇，如安在不确认性的国际中掌握更多确认性，一向是基金司理面对的严重课题。
将测验约束在自己才干答应的范畴，是基金司理余欢从芒格身上学到的另一个重要的出资启示。“好像芒格所说，所谓出资便是对未来做出比他人更好的猜测。想要做到更好的猜测，就需求将你的测验约束在自己才干答应的范畴。假如把精力花在企图猜测未来的每一件事上，那么就会企图做太多的作业，反而会因为缺少约束而失利。对我个人而言，我现在会专心于做好大消费范畴的出资，因为这是我较为了解、拿手的范畴。确认范畴后，在选股时，我会聚集个人最为垂青的商业形式、竞赛壁垒、生长空间和企业文化等四个维度进行挑选，我信任这有利于我更高效地挖到‘瑰宝公司’。”余欢说。
汇丰晋信基金吴培文：
出资者视界应逾越出资圈
汇丰晋信价值前锋基金司理吴培文以为，芒格对全国际出资者的最大影响，在于他花费几十年总结出了很多价值出资的根本原理，这些原理具有遍及的科学含义，能够为今世基金司理和出资者所用。
“当时咱们正在为群众理财打造出资计划，群众理财的特点要求咱们不能过于着重出资艺术性的一面，更应该依据价值出资的科学原理开展作业。因而，咱们对价值出资的原理做了体系的收拾，并把它们转化为体系化的规矩和流程，然后构成出资计划，并且在实践中不断打磨。咱们要使用芒格取得的效果，协助咱们处理当时面对的实际问题，打造出适宜群众理财的出资计划。” 吴培文表明。
此外，吴培文以为，芒格具有从出资圈外看出资的微观视界，他不是单方面从赚不挣钱来点评出资，而是一起垂青专业出资者发明的社会价值。他以为自动出资应该寻觅商场上的过错定价，假如仅仅经过更快、更广泛的生意才干完成更多的盈余，那仅仅在使用人类心思的张狂，对社会开展的奉献是很有限的。
“当时咱们也需求做这样的考虑。咱们不只要完成好的出资收益，还要坚持出资作业的合理价值取向。芒格在这方面远远走在咱们前面，咱们要继续芒格的作业，经过自动办理，尽力增强商场的有效性，用商场化的手法点评上市公司行为，鼓舞更多的上市公司完成高质量开展。” 吴培文表明。
他在剖析芒格理念时以为，芒格阅历的详细出资事例，和美国商场密切相关，更与美国经济1970~2000年这段时刻的特征高度相关，国内出资者在使用的时分，要注意结合我国商场在新时代的特征。比方，当时我国经济的工业晋级速度是很快的。在当年的美国商场，一个好公司能够具有相对比较长时刻的护城河，但在我国工业快速晋级的情形中，护城河的改变会加快，不必定要简略地坚守所谓的“好公司”。
“别的，选用多战略混合的计划，涣散危险很重要，当时全球或许进入了一轮大的立异周期，颠覆性的新技能或许会层出不穷，技能途径、商业远景的不确认性或许比以往更大。所以，出资者还要在出资计划中做恰当的涣散规划，不能不管时代布景的差异，单方面学习他们对‘好公司’下重注的做法，而要争夺选用较多低相关度的超量来历构建组合。”吴培文着重。
西部利得基金蔡路平：
没有常盈的形式和常胜的出资
西部利得创业板大盘基金司理蔡路平以为，芒格有两句话最让他获益：一是假如你买了一个价值轻视的股票，你就要比及价格到达你算出来的内涵价值时卖掉，这是很难算的。可是假如你买了一个巨大的公司，你就坐那儿待着就行了。二是依据股票的动摇性来判别危险是很傻的。咱们以为只要两种危险：血本无归和报答缺乏。有些很好的生意也是动摇性很大的，比方See's糖块一般一年有两个季度都是亏钱的，反倒是有些烂透了的公司生意成绩很安稳。
在芒格出资我国的事例中，他形象最为深入的是比亚迪和阿里巴巴，两笔出资一笔大获全胜，一笔亏本退出。生意背面，芒格做对了两个判别：榜首是对新能源工业趋势的判别，第二是对创始人及其团队质量的判别。
更为重要的一点，蔡路平依据芒格的理念和事例还总结出，哪怕是巨大的公司也没有常盈的商业形式，巨大的出资人也没有常胜的出资。他说，2021年4月，芒格增持某个互联网巨子的股份。但次年2月，芒格坦言，在这家互联网巨子的出资上犯下了糟糕的过错，他供认开端并没意识到这个互联网巨子在零售生意形式上的实质，当然新零售形式的更迭、竞赛格式恶化，以及监管环境改变都对工业趋势造成了影响。依据已发表的最新组织持股，芒格现已悉数卖掉了所持有的这个互联网巨子的股份。
蔡路平以为，从芒格身上，出资者看到了没有常胜的出资，但深入而杰出的思想是永撒播的，出资者也应像他相同不断反思反思再反思。
中欧基金罗佳明：
动摇无序唯有价值永久
中欧丰泰港股通混合基金司理罗佳明告知记者，芒格常常引证的话里有一句“在手里拿着铁锤的人看来，国际就像一颗钉子”。在罗佳明看来，芒格一向鼓舞跨学科思想，一起毕生坚持博学强记，“我是物理学专业身世，大学时开端对商业形式和出财物生爱好，在专业从事出资作业并参加价投派后，不管是作业和日常日子，我都在学习整合不同学科知识，并不断将自己的思想模型由简变繁，再在详细运用时化繁为简。”
“人生就像做出资，总是会遇到那些你很想买很诱人的股票，那时分就要提示自己去做反向思想。”在罗佳明看来，芒格以为学习分两种：一种是要知道什么是可为的，另一种是要知道什么是不可为的。关于“不可为”的学习是一个十分杂乱的进程，需求堆集过错的阅历，但强壮的学习能够让人不至于去犯那些翻不了身的过错，“哲学、前史等人文学科的学习都能够很好地替你加这么一层金钟罩、铁布衫”。正是依据对芒格理念的学习和总结，罗佳明在出资中着重寻觅“自带复利”的好公司、等候有安全边沿的好价格，一起充分考虑危险。在实践上，罗佳明更喜爱面对面去获取信息，到企业里亲自调研，经过最接地气的尽职查询，查询公司最实在的状况，活跃知道上市企业中超卓的企业家，这样才干了解公司共同的中心竞赛力，研讨出值得出资的长时刻“好生意”。而什么公司会比较优异？罗佳明以为有三点：
榜首，“必定要投靠谱的人”，即办理层诚信，企业文化杰出，职工上下一心。因为港股商场中的公司，假如“人不靠谱”股价或许一天跌掉90%，乃至永久回不去；第二，好的生意形式，简略易懂的事务形式，继续赚取自在现金流的才干；第三，“特别”，即有共同护城河的企业，特别因为商场钱少股票多，假如不“特别”会很快被咱们忘记，不简略被价值发现。
罗佳明以为，商场不知道，方针难料。罗佳明曾在季报中写到：“商场先生”是一个喜怒无常的家伙，“小甜甜”和“牛夫人”的不同好像便是一念之差。但是，不管股票商场是振奋仍是失落，绝大部分的公司生意运营与股价凹凸并没有联系。罗佳明以为，“商场先生”的心情改变更多是起到一个“报价”的效果，在心情高涨的时分要分外当心，在心情失落的时分能够逐步活跃，中心仍是要坚持在估值合理的状况下，长时刻持有最杰出的公司。
路博迈基金李涛：
重视继续性的竞赛优势
“芒格的离世无疑是全球出资界的巨大损失，他的价值出资理念是他作为出资家和财政专家的中心观念之一。”路博迈基金拟任基金司理李涛表明。
李涛是一位以生命科学学科作为本硕博专业的基金从业者，芒格对他的影响也体现在日常投研作业中。“我日常研讨的职业与医疗健康相关，很多人会把这个职业看做生长型，但我觉得以价值出资的维度来剖析医疗健康职业更适宜。价值出资不只仅考虑轻视值，而是经过深度研讨和树立公司生长模型来评价内涵价值。”在李涛看来，芒格的价值出资理念着重深入研讨和理性决议计划。他以为出资者应该寻觅被轻视的企业，具有经济护城河和杰出办理团队，并经过长时刻持有来取得报答，这些理念着重价值出资的长时刻性和根本面剖析的重要性，这是芒格和巴菲特成功出资的根底。
李涛以为，芒格的经典价值出资理论首要包含以下几个要害点：
一是寻觅被轻视的企业。寻觅被轻视的企业，即商场对其价值轻视或忽视的企业。他信任，商场中存在着出资时机，即那些被轻视的企业或许会在未来完成较高的增加和报答。
二是出资“经济护城河”。出资那些具有经济护城河（也称为继续竞赛优势）的企业。这些企业具有一些特别的竞赛优势，例如品牌价值、专利技能、高度杂乱的事务形式或商场份额等，这些优势能够协助企业在竞赛剧烈的商场中坚持盈余才干。
三是偏好杰出的办理团队。办理团队是一个成功出资的重要因素。重视企业的办理层是否具有诚信、才干和对股东利益的重视。在事务决议计划中能够采纳久远眼光，而不是寻求短期赢利的办理团队。
四是理性估值。对企业进行理性的估值，即评价企业的内涵价值。重视企业的根本面，例如收入、赢利、现金流等，以及职业和竞赛环境的改变。经过对企业价值的精确估量，出资者能够找到被轻视的时机。
五是长时刻持有。采纳长时刻持有的战略。持有股票的时刻越长，越有或许取得更好的报答。出资者不要过于频频地生意股票，而是要挑选那些有潜力的企业，并持有它们，以享用其长时刻增加的优点。
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